Die Schmerzen, die bei Hämorrhoiden auftreten, resultieren aus den stark angeschwollenen Schwellkörpern, auf die durch den Stuhlgang Druck ausgeübt wird. In besonders starken Stadien können die Hämorrhoiden nach außen treten, was die Schmerzen verstärkt. Unter Umständen werden die nach außen getretenen Hämorrhoiden vom Schließmuskel eingeklemmt, außerdem können sie sich auch entzünden und verhärten, was ebenfalls stark schmerzauslösend auf den Patienten wirkt.